ДЕРЖАВНА ВЕТЕРИНАРНА ТА ФІТОСАНІТАРНА СЛУЖБА УКРАЇНИ
ГОЛОВНЕ УПРАВЛІННЯ ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДИЦИНИ У ЛЬВІВСЬКІЙ ОБЛАСТІ
УПРАВЛІННЯ ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДИЦИНИ
В РАДЕХІВСЬКОМУ РАЙОНІ
Ветеринарно-санітарний паспорт пасіки
№______
Видано __________________________________________
(найменування юридичної особи, ідентифікаційний код або
_________ __ ідент. № ________________________________
прізвище, ім'я та по батькові власника пасіки, ідентифікаційний
________________________________________________ _________________
номер, місцезнаходження юридичної особи або місце проживання)
Характеристика пасіки _______________________________________
(кількість бджолиних сімей, пасічних
__________________________________________________________________
помешкань, адреса розміщення пасіки, при розміщенні пасіки в
декількох місцях записуються всі адреси)
Епізоотичний стан пасіки_____________________________________
__________________________________________________________________
(на день видачі паспорта
Ветеринарне обслуговування покладене на _____________________
(назва установи
__________________________________________________________________
ветеринарної медицини, прізвище спеціаліста)
Дата видачі "___" _________ 201__ р.
Головний державний інспектор
ветеринарної медицини району ________________
М.П. (підпис, П.І.Б.)
Власник пасіки ________________
(підпис, П.І.Б.)
I. Характеристика пасіки
------------------------------------------------------------------
|Дата огляду | Характеристика пасіки |
|----------------+-----------------------------------------------|
|----------------+-----------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------
---------------+-------------------------------------------------|
-----------------------------------------------------------------
---------------+------------------------------------------------|
-----------------------------------------------------------------
---------------+-------------------------------------------------|
-----------------------------------------------------------------
II. Ветеринарно-санітарний стан пасіки
------------------------------------------------------------------
|Дата огляду | Результати обстеження пасіки |
|----------------+-----------------------------------------------|
|----------------+-----------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------
---------------+-------------------------------------------------|
-----------------------------------------------------------------
---------------+-----------------------------------------------|
-----------------------------------------------------------------
---------------+-------------------------------------------------|
-----------------------------------------------------------------
---------------+-------------------------------------------------|
-----------------------------------------------------------------
III. Результати епізоотичного обстеження пасіки
------------------------------------------------------------------
|Назва хвороби й дата |Клінічні ознаки
|Дата введення обмеження й її виникнення
хвороби та ветеринарно-санітарні |
| |епізоотологічні заходи |
| Джерело зараження | |
|---------------------+----------------+-------------------------|
|---------------------+----------------+-------------------------|
|---------------------+----------------+-------------------------|
------------------------------------------------------------------
|---------------------+----------------+-------------------------|
|---------------------+----------------+-------------------------|
------------------------------------------------------------------
|---------------------+----------------+-------------------------|
|---------------------+----------------+-------------------------|
------------------------------------------------------------------
|---------------------+----------------+-------------------------|
|---------------------+----------------+-------------------------|
------------------------------------------------------------------
IV. Лабораторні дослідження
------------------------------------------------------------------
|Дата | Об'єкт дослідження |Номер експертизи, результати |
|надходження | |дослідження й заходи, що |
|й дослідження| |рекомендуються |
|матеріалу | | |
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
|-------------+--------------------+-----------------------------|
|-------------+--------------------+-----------------------------|
------------------------------------------------------------------
V. Лікувально-профілактичні й санітарні заходи
------------------------------------------------------------------
|Дата |Обсяг виконаної |Найменування |Номер |
|проведення |роботи |препарату, |акта, |
|заходу і його |(кратність) |доза, |витрата |
|найменування | |експозиція |препарату |
|--------------+----------------+----------------+---------------|
|--------------+----------------+----------------+---------------|
|--------------+----------------+----------------+---------------|
------------------------------------------------------------------
|--------------+----------------+----------------+---------------|
|--------------+----------------+----------------+---------------|
------------------------------------------------------------------
|--------------+----------------+----------------+---------------|
|--------------+----------------+----------------+---------------|
------------------------------------------------------------------
|--------------+----------------+----------------+---------------|
|--------------+----------------+----------------+---------------|
------------------------------------------------------------------
VI. Особливі позначки
| 
